桃園市醫師公會第3屆第2次會員代表大會

與韓建立姊妹會 互訪交流情誼重

民國六十九年范光霂醫師接任理事長(六十九年四月至七十二年五月)，當時我國剛與美國斷交，全國處在「莊敬自強，處變不驚」的氣氛中，人民在不同的範疇裡主動拓展國民外交是大家的共識，公會也在台北醫師公會陳國珍理事長的引薦下，結識漢城(今首爾市)中區醫師會宋榮冕會長，基於雙方濃厚的交流意願，七十年十二月二十七日於桃園飯店正式結盟為姊妹會，雙方本著尊重、互信、友愛信念，展開彼此互訪活動。

基本上從范理事長開始，每屆理事長任內均會率團互訪一次，韓國姊妹會也多次組團來訪，除了建立國際友誼，也藉此了解兩國醫療設施的異同，及醫療體制的演變及差異，互相觀摩、切磋、學習，做為彼此推廣會務的參考。這樣的交流持續了二十多年，到九O年代，雙方互動才漸漸減少，雙方未再有正式互訪，但仍保持聯絡。民國九十八年，八八水災於南台灣造成極大傷害，漢城中區醫師公會特別匯款救災，濃厚情誼可見一斑。民國九十九年本會六十周年，首爾中區姊妹會在會長李倫洙醫師帶領下，率團專程前來參與慶祝大會，熱誠感人。一OO年五月第二十屆理事長李紹誠再次率團往訪，一O四年十月第二十二屆理事長陳志忠率領本會理監事一行三十八位前往訪問，受到了熱情的款待。

友會觀摩勤交流 南北分區制度立

此外，楊理事長也主動帶領理監事們辦訪台中市、台北縣等醫師公會，觀摩其他公會的會務運轉形式，彼此交流，同時，加強與韓國漢城姊妹會的交流，真誠聯誼。會務在對內和對外兩方面都有不錯的進展。 任期屆滿後，他堅持遵守范理事長主張的不連任規則，又鑑於公會事務漸漸繁雜，會員人數越來越多，理事長漸漸由被動被推舉變成主動爭取的一個職位，為了保有過去選舉的和諧，他仿照政壇作法， 建立了日後理事長的人選由桃園南北區輪流產生的默契，一直沿習至今，使本會的選舉能保有和諧。

會員大會竟流會 修訂章程為要務

當陳理事長任期已過六分之五時，如何產生下屆的會員代表與理監事，成為重點工作，公會雖本於公平、公正、公開的原則辦理選舉，但沒料到在七十八年五月六日舉行第十四屆第一次會員代表大會時，有三十四名會員因對桃園市會員代表產生的方式質疑，連署向社會科提出異議，導致社會科以最急件撤銷原已核發的會議核准書，會員大會因此流會。 公會成立以來首度發生這樣的事件，對一向運轉平和順暢的公會而言是一件大事，身為公會領航者，陳理事長首當其衝負責協調，亦從此事件中顯示，舊有的公會團體制度已難滿足現有的環境與會員需求，因此如何大刀闊斧的重新修訂公會章程，使其更合理、實用就成為他卸任前，最迫不及待要完成的工作。

因七十八年五月六日第十四屆第一次會員代表大會的流會，公會重新召開各分區會議重選，並依當時社會科指示延期辦理會員代表大 會，在十月份舉行的會員代表大會中，將章程修正為會員代表因故不能出席會員代表大會時，得以書面委託其他會員代表代理，並行使其權利，但每一會員代表僅能受一人之委託，委託出席之人數並不超過 親自出席人數之三分之一。
經過多方的協調，務期以和諧團結的運作推展事務的共同期許下，終於順利產生了十四屆的理事長，也是歷屆以來最年輕的理事長，年僅四十歲的涂百洲醫師(七十八年十月至八十一年十月)。

舊有會館不敷用 會員認股建新館

涂理事長上任後首先面對的問題就是要另覓會館。位於守法路的舊會館已使用了十多年，會員人數增加了一千人，實在不敷使用，而且位於四樓，沒有電梯，對工作人員或來辦事的會員們而言都很不方便，因此，從陳理事長時代開始，希望能遷移會館的聲浪就越來越大，生性豪爽，公關能力極強的涂醫師上任後，有感於會員們的需求，就積極覓地，籌劃起建新的公會會館。

當時，涂理事長和理監事們的想法是希望會員們把公會當成家，因此在籌劃上就想找塊面積夠大又有停車場的地，依據公會的需求設計成既是辦公又具休閒、會議功能的場所。終於找到了位於桃園市河川旁的一塊地，位置適中，從桃園縣政府南下兩公里，省立桃園醫院北上一公里半，南來北往交通方便，目標明顯，建地寬廣。為了能興建符合會員需求的理想會館，籌備委員會決議以公開招募會員認股的方式投資，當時共招募到三十八位會員，以每股一百萬的方式認股，共認了五十七股，購地建成六樓十二單位的公寓，一 樓兩個單位賣與公會，不足款項由醫師們自由捐款。涂理事長率先捐助一百萬，吳運東醫師、吳首宝醫師捐款五十萬，其他有一百多位醫師捐款千元至數十萬元。公會在八十一年四月落成啟用。
新會館位於一樓，進出方便，佔地 八十七坪，除了辦公室，還規劃了大型會議室，不僅能開會、舉辦演講、座談等活動，還可作為乒乓球、撞球等運動場所，提供給會員使用。

會刊改為雙月刊 醫院評鑑始建立

涂理事長除全力興建新會館之外，也不遺餘力地推動加強會員聯誼的各項活動，如各式球類活動的舉辦，尤其是高爾夫球，楊理事長時代成立的醫師高爾夫聯誼會在涂醫師的帶領下更形茁壯，吸引了很多醫師的參與。同時，每年醫師節舉辦的大型聚餐在涂醫師的號召下也出席踴躍，最多曾打破百桌記錄，熱絡情況可以想見。 在涂理事長時代，創刊逾十年的公會會刊，因長期處於缺稿狀態，編務人員極其辛勞，效果卻不彰，於是透過編委及會務人員的研討，將會刊改為內容精簡的雙月刊。

第十五屆理事由剛從美國回來的吳運東醫師(八十一年十月至八十五年一月)接棒。具寬宏眼光的吳理事長除維持公會原有的運作，按時舉辦各項聯誼性、學術性活動之外，任內開始建立醫院評鑑制度，由公會對所屬之醫院進行評鑑，並主張強化各縣市醫師公會的組織與功能，聯合各公會促成全聯會為對衛生署的單一窗口，俾以對談醫療政策，維護全體會員之權益。

健保開辦問題多 公會職責日益重

八十四年三月一日全民健保提前三年實施，各項應變措施尚未準備妥當，被喻為「在腐爛的地基上蓋大樓」的健保，就在大家都弄不清規則的狀況下倉促上路。當時，吳理事長只能接受全聯會指示，在縣公會中傳達中央政策，對於什麼是公平的舉措完全沒有概念，大家也在模糊中向前摸索。八十七年，吳理事長當選中華民國醫師公會全國聯合會理事長時，為桃園縣第一位全聯會理事長，他在任期六年中，極力改革剛上路的健保制度，為醫界及全民奠定了良好穩定的全民健保制度。

吳理事長在位期間，即主動積極參與全聯會相關的各項國際會議，並受聘為總統府國策顧問及外交部無任所大使，九十年接任亞太醫師聯盟會長，九十四年榮任世界醫師會理事，在任期間竭力推展醫療外交及遊說各國支持台灣加入WHA為觀察員，努力多年，終有成效。

公會過去最大的作用在於聯誼，健保開辦後，公會的作用大幅提昇，要在會員和主管單位間，扮演中間的橋樑，更要代表會員跟相關單位談判，爭取會員的福利，同時又要辦理各項醫事教育，幫助會員因應不斷改變的措施，各類問題日益增多，公會職責越來越大，重要性也日漸加增。

醫界凝聚力漸漲 爭相出任理監事

對數字敏感，數學極佳的吳首宝醫師六十八年年底於桃園開業。在吳運東理事長期滿，健保正在起步階段時，被選為新任的理事長(八十五年一月至八十八年四月)。在他任內，除了維持公會基本的運作及活動舉辦外，這個階段的高爾夫球及卡拉OK都非常興盛，會員們相聚多是打球、唱歌。健保開辦後，醫界打破了過往各自開業自管自的習慣，必須走出診所弄清與自身利益有關的規定，因此醫界的凝聚力漸漸高漲，到九十年實施總額時，這種改變更形凸顯。同時，過往要到處邀集醫師擔任的公會理監事，成為大家爭相出任的職位。

大園空難助相驗 法醫訓練有必要

吳理事長上任第一年，即在陳漢熹醫師的安排下與地檢署合作舉辦了法醫短期訓練課程，吸引了五十多名會員參加，四十多名學員取得結業證書，其中有十位醫師平時就於地檢署輪值服務，被指定為榮譽法醫師。八十七年二月十六日，華航發生大園空難，公會即在第一時間由具法醫資格的陳漢熹醫師召集許清山、張武誼、胡雅伯、羅澤華等多位榮譽法醫趕往現場幫忙相驗，雖然死亡人數眾多，屍體不全，人手嚴重不足，但在大家努力下，終於順利完成工作。

其後十七屆理事長由中壢的新永和醫院院長洪政武醫師(八十八年四至九十年二月)，和怡仁醫院的院長劉啟田醫師(九十年二月至九十一年八月)輪流，各任半個任期，乃因在於當時皆具服務熱忱的兩位醫師，同時表態要參與競選，選舉必會有輸贏，也勢必留有後遺症，一向以和諧為要的公會當然不希望因為選舉造成公會的不和諧，所以雙方透過溝通、協調，決定一任由兩人分擔，這是自有公會來的創舉，之後，由歷屆卸任的理事長組成的顧問團認為，此舉並不理想，故這種狀況就不再出現了。

參與救災不落後 社區義診貢獻多

洪政武醫師擔任上半個任期。甫上任的九月即發生震驚世界的九二一大地震，當時在國外的洪理事長立刻兼程趕回，於地震的次日召開緊急理監事會議，在全數理監事的積極參與下，達成三項決議：由衛生局及醫師公會組成醫療急救隊趕赴災區；發動會員捐款賑災或提供醫療日常用品；協助桃園地檢署之法醫相驗工作。在一個多月的時間，桃園區共出動了三十家醫療院所，五十二醫師人次參與救援，由公會募集到的款項達二百五十多萬元，個別捐款至慈善單位的達兩千多萬元，在那段舉國震驚哀傷的日子裡，公會在洪理事長的帶領下顯現出擔負社會責任的大愛。

洪政武醫師擔任上半個任期。甫上任的九月即發生震驚世界的九二一大地震，當時在國外的洪理事長立刻兼程趕回，於地震的次日召開緊急理監事會議，在全數理監事的積極參與下，達成三項決議：由衛生局及醫師公會組成醫療急救隊趕赴災區；發動會員捐款賑災或提供醫療日常用品；協助桃園地檢署之法醫相驗工作。在一個多月的時間，桃園區共出動了三十家醫療院所，五十二醫師人次參與救援，由公會募集到的款項達二百五十多萬元，個別捐款至慈善單位的達兩千多萬元，在那段舉國震驚哀傷的日子裡，公會在洪理事長的帶領下顯現出擔負社會責任的大愛。

糾紛成因在態度 推動總額重溝通

劉理事長對於醫療糾紛的處理也極為用心，身為醫審會、醫療糾紛調處委員會、醫事人員懲戒委員會的成員，努力處理過許多醫病之間甚至是醫醫之間的糾紛。

當劉理事長任期內實施西醫基層總額，成立桃園第一屆北區西醫基層總額代表委員，任期將滿時，醞釀推動醫院總額，各區醫院的分配要採什麼方式呢？當時需要謹慎溝通，建立共識，訂定大家都能接受的規則。桃園地區只有一個醫學中心，佔了相當比例會員名額的長庚醫院態度對於是否能達成協議就有絕對影響力，劉理事長回憶起來，對當時長庚醫院未僅站在醫學中心本位主義上思考問題，能全面顧及不同等級醫療院所的需求，訂定合理的規則深感謝意，他也覺得長庚的態度是奠定日後在醫院總額推動上順利的重要因素。

調整掛號費用惹爭端 公會被罰三百萬

當在公會中熱心參與公眾事務多年的張武誼醫師接任十八屆理事長(九十一年八月至九十四年八月)後，健保相關事宜就越來越繁複。任內最引人注目的是就是掛號費的調整，當時很多會員要求公會主導提漲掛號費，公會本認為此舉應由各診所自理，公會不宜出面主導，但部分醫師強力要求公會出面，最後協議由公會代印掛號費調漲告示，再由基層醫師分別於中壢、桃園地區自發性去推動。經媒體大幅報導後，引起行政院公平交易委員會注意而介入調查，當張理事長赴公平會說明事實，提出掛號費並非醫療費用，各診所應可自理，不受約束的主張時，公平會即依公會代印之公告，認為是集體行為，違反公平交易法，作成對公會罰鍰三百萬之處分。

醫院基層協調合作 各項制度逐漸完善

壢新醫院張煥禎院長接任第十九屆理事長後(九十四年八月至九十七年八月)，除了保持公會原有的各項工作，將企管行銷概念帶入公會，在舉辦活動、聯誼、服務會員的數量上都大幅提升，另外也加強公會各委員會的職責，理監事會的出席率均維持在九成以上。他還將各委員會全面制度化，建立公文的正確流程，並修正管理層面，使包含長庚醫院在內的更多理監事能實際參與公會事務，讓運作更有效率。

重視管理的張理事長在建立公會完整制度上著力頗多，行事上講求策略，由公會理監事透過團體組織，分層溝通，並由會員代表廣納意見，讓會員意見能充分反應，加強彼此的了解，化解行事難度。任期間診所月休四天是一件對基層影響很大的政策，負責推行的公會自然遇及反彈，張理事長即以他的風格，帶領公會所有理監事，連續三星期每晚十點後，輪流在十三個鄉鎮與基層醫師群積極溝通，並在週休時刻加入誘因，舉辦旅遊等活動，鼓勵會員參與，終於順利推展，成為全台最早施行月休四日、比率也最高的縣市。

張理事長也成立桃竹苗四醫師公會聯誼會，定期聚會加強聯誼，以利彼此合作，對於桃園縣醫師公會參與全聯會的代表，及理監事人選的產生規則，也在張理事長任期內制定，有了規則，大家遵循，自然減少糾紛，易保和諧。完整的制度、規則一旦建立，自可延續，為公會未來的發展奠定更堅實的根基。

承先啟後一甲子 和諧為本續向前

二OO八年秋天，參與公會事務多年的李紹誠醫師當選第二十屆理事長(九十七年八月至一OO年九月)，上任後基於過往兩屆理事、基層總額北區執委會委員及審查组組長的經驗，對體制運作相當熟悉，在所有理監事的共同努力配合下，各項會務皆能承繼張理事長所奠定的基礎穩定發展。

李理事長除了認為公會的主要職責，在爭取桃園縣醫師的共同最大利益之外，一向主張發展全人醫療、醫師需要全人醫療、醫師需要全人成長的他，也積極舉辦人文藝術、體育休閒等活動， 豐富會員生活，縮短各會員與公會的距離，並參與社會公益活動，開啟兩岸交流。在個人方面，他期許自己扮演一個協調、服務、激發的角色，能在各樣議題上謀取共識，讓公會成員的各項專才得以發揮，並能建立會員共榮的氣象。

在這些理念的引導下，他上任後就邀請了廣州中山醫院宋爾衞副院長來訪。並於一O五年五月帶領公會理監事共十四位，恢復了對韓國首爾市中區醫師會的訪問。任期中適逢公會六十週年，籌辦六十週年的各項活動是重點工作。除了跟隨前人腳步，編輯紀念集、舉辦慶祝大會外，還舉辦全國醫師盃高爾夫球賽及兩場演講，邀請作家張曉風及世新大學郭迺鋒副教授，分別就小說欣賞及財富管理發表演說，並於十月三十一日假桃園縣文化局音樂廳，舉辦「愛的饗宴」慈善音樂會，匯集桃園縣的醫師及眷屬們共同參與演出，縣長吳志揚亦於現場表演薩克斯風，共襄盛舉，募得款項共計壹百餘萬元，全數捐給健保局北區業務組及社會處，做為縣內弱勢族群的健保專款和兒童急難救助金，希望藉此活動，號召醫師更多參與社會公益，提高社會形象。

在國內促進與遍遠地區同業交流方向，李理事長促成了本會與台東縣醫師公會建立姊妹會，於一OO年八月十四日正式在台北市舉辦簽約儀式。李理事長擔任北區健保基層總額執委會主任委員時，並主導制定全國首創類似診所自主管理精神的管理辦法。

基層熱心謀福利 會館翻新見新象

熱心服務、積極參與公會事務多年的黃永輝醫師於民國一百年被推選為第二十一屆理事長(一OO年九月至一O三年九月)。

在黃理事長任內為因應近年來醫療環境丕變，衛生局及健保局政策不斷改變，基層診所的行政資源較為薄弱，必須更加倚靠醫師公會的協助，所以黃理事長在公會下的基層醫療委員會，廣邀全市各鄉鎮區熱心的基層醫師為委員，共有二十八位醫師，每三個月定期開會，傾聽基層醫師代表的心聲，由公會來提供最大的協助和服務。

另為因應台灣人口老化及少子化的趨勢，配合政府的長期照護政策，除了邀請老年醫學會理事長陳慶餘教授做專題演講外，公會配合全聯會主辦的長期照護講習LevelⅠ及LevelⅡ課程，總計有一三五位醫師通過長照認證。又配合政府的安寧緩和醫療照護政策，和衛生局邀請前金山醫院黃勝堅院長分享實施居家安寧照護的經驗，並邀請台灣安寧照護學會舉辦安寧照護乙類醫師講習，讓一二O位醫師通過認證，為社區安寧照護提供全方位的醫療照護。

鑑於目前實施的醫藥分業，基層院所的藥師如果因意外事故、病假、事假或是女性藥師的產假，而不能上班時，院所祗有臨時釋出處方箋或被迫停診，因此積極參與推動藥師法第十一條修正案，總算在民國一百零三年立法院完成三讀通過，讓診所可請藥師支援為民眾提供更好的醫藥照護。

本會會館自民國八十一年落成後，經已老舊，有屋頂漏水、室內地板凹凸不平，為提供更好的會議室設備，成立會館整修委員會，幾經努力，終於在任期結束前將會議室全部翻新，並提升相關設備，以供本會會議、學術演講及聯誼的場地。

桃園升格創新高 日新又新步履健

民國一○三年九月，經過激烈而和諧的選舉後，聖保祿醫院陳志忠副院長當選為第二十二屆理事長(一O三年九月至一O六年九月)，成為全台首位以僑生身分，回台升學的地方公會領導。桃園縣並於同年十二月二十五日升格為直轄市，本屆理監事會先後得到了吳志揚縣長和鄭文燦市長的當選證書，時會員逼近四千人，會務更見繁忙。各委員會於最短期內組建完成，投入服務，雖然因為選舉競爭的關係，陳理事長原輔選女性理監事未能實現，但仍邀請年輕的女醫師擔任各委員會委員，引入新血輪。

陳理事長並以感恩之情，兌現選舉承諾，把上午和下午的門診全部取消，每周一、三、五中午到公會辦公，並於公會網站會員專區公布私人手機號碼，全時段為會員提供服務。每年年終時，和公會工作同仁拜訪八十歲以上會員問候平安，引起良好的迴響，平時亦積極對會員受到健保署或衛生局的稽核處分時，於情理法範圍內輔助說明。

當前醫療糾紛儼然為醫事人員執業環境與安全、病人就醫權益保障及醫病互動關係良莠與否之重要議題之一，醫療暴力事件頻傳，公會除了努力參與醫療糾紛調處與調解外，積極建立桃園市醫師公會醫療爭議關懷委員會協助流程，並與市府衛生局、警察局、桃園地方法院檢查署及護理師公會聯合簽署宣示「醫療關懷暴力，檢、警、衛一起來」機制，保障醫事人員執業之尊嚴。

吾人亦深感醫療外交為醫界可盡國民天職者，乃積極展開對外交流，先後聯繫訪問香港醫學會，深化韓國首爾中區醫師會交流。民國一○六年，我國被中斷了連續八年以中華台北名義出席世界衛生大會WHA的資格，其中牽涉之兩岸關係與國際政治現實，錯綜複雜；然台澎金馬地區人民的健康權益、公衛資訊、防疫貢獻均被忽略，違反世界衛生組織普世健康人權之基本價值。為此，學界、業界、政界均有相關活動，表達國人之不滿。五月二十一日由台灣健康空氣聯盟主導，中華民國醫師公會全國聯合會等多個醫療團體共同發起，在台北車站前忠孝西路，舉辦「521挺台灣進WHO，防疫護全球」集會，桃園市醫師公會受邀為共同發起單位，倉卒動員，由陳志忠理事長率理監事等一行二十人，熱情參與，為各醫師公會出席最踴躍者，陳理事長並應邀以英語對國際媒體發言，論理平和，為現場演說唯一未曾出惡言者。

第二十二屆理監事會承全市會員代表交付會務三年，均戮力以赴，值第二十三屆理監事會即將選出之際，咸盼老幹新枝，桃市醫界枝葉猶茂，繼續發揚公會優良的傳統。